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5岁小童吐逆腹痛+血便 原来是「梅克尔憩室」作祟

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[记者洪美秀/新竹报道]5岁的杨小弟因重复吐逆与肚子痛被送到急诊,且有血便病症,经住院搜检后,不仅皮肤与结膜变惨白,也有血虚征象,经台大新竹病院小儿科举行腹部电脑断层与梅克尔核医扫描搜检,诊断确定是梅克尔憩室。

因杨小弟延续血便且腹痛加重,马上举行腹腔内视镜梅克尔憩室切除手术,手术中发明杨小弟除有梅克尔憩室,也兼并梅克尔憩室炎、憩室穿孔与沾粘性肠阻塞状况,经手术切除后,杨小弟恢复优越且顺遂出院。

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台大病院新竹分院小儿部医师徐千婷说,梅克尔憩室(Meckel's diverticulum)是小肠罕见的一种先天性非常,发作率为平常人口的2%。其发作缘由在于胚胎初期,脐肠系膜导管未在胚胎期第5到第7周消逝,构成一段退步不完全的憩室。

梅克尔憩室重要散布在回肠,间隔回盲瓣约50~75公分处。因憩室内会涌现肠道之外的异位黏膜构造,如胰构造与胃构造,形成憩室四周的肠道黏膜历久遭到胰酵素或胃酸侵袭,因此构成肠黏膜溃疡与出血的情况。

徐千婷说,梅克尔憩室多在2岁之前会涌现病症,然则发作病症的岁数能够从婴儿到成人都有能够。临床病症儿童多为无痛性血便,但也能够有血虚、腹痛、吐逆等,一些少见而严峻的个案甚至会以憩室炎、憩室穿孔并腹膜炎、肠阻塞、肠改变或兼并肠套叠表现。

而梅克尔憩室诊断重要靠梅克尔核医扫描搜检显现异位性胃黏膜构造,若涌现临床病症,以手术切除为重要医治体式格局。梅克尔憩室或其并发症因初期病症不典型,临床上易与肠胃炎殽杂,提示家长若孩子涌现大片血便,或严峻腹痛等异状,应尽早就诊搜检,实时医治。

圆圈处为核医搜检梅克尔憩室显影处。(图由台大新竹病院供应)


原文衔接:https://health.ltn.com.tw/article/life/breakingnews/2856870
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