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越南婴气管狭窄濒危 台湾软式气管镜治疗救命

记者蔡淑媛/台中报导

8个月大的越南早产儿男婴「小安安」罹患气管狭窄软化症,下段气管严重狭窄,造成左肺塌陷失去功能、反复性肺炎及呼吸衰竭,随时有生命危险,全靠气管插管及呼吸器维生,开刀有大风险,越南医院束手无策,上月来台就医接受无创软式气管镜手术置入支架撑开气管,免于开胸风,男婴终于可以自行呼吸,他的妈妈在出院返国前,特别感谢台湾医疗团队的救命之恩。

中国医药大学附设医院儿童胸腔重症暨新生儿科副院长宋文举表示,男婴小安安罹患气管狭窄软化症,原因不明,加上30周早产加重症状,一出生就呼吸窘迫急救,出生后3、4个月出现呼吸困难确诊,在主气管下段及分支处严重狭窄,管径仅3mm(正常为8~10mm),必须长期仰赖呼吸给氧,但仍会因长期缺氧致脑坏死,而且一旦被口水、痰液或分泌物卡住就无法呼吸,性命垂危。

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小安安气管狭窄处靠近心脏,传统手术必须开胸、气管切开矫正,并使用叶克膜,手术困难、复杂、伤口大,风险高,使用软式气管镜手术治疗,也有困难度,小安安历经越南3家儿童医院做各式检查及治疗,都无明显改善,病况日益恶化,转介到中国附医治疗,启动国际医疗专机送来台湾。

手术免开胸 男婴终可自行呼吸

宋文举利用软式气管镜为小安安检查和治疗,先后以气球扩张术和放置2支金属支架撑开气管,并以自创的无创式急救呼吸法,透过咽氧(由鼻孔置入一条细导管至口咽部)、捏鼻及压腹,有效辅助呼吸及循环功能,小安安不用戴氧气面罩和插气管内管,手术时不用再插管或用叶克膜,完成手术。

小安安历经2次软式气管镜支架手术后、3天就脱离呼吸器,可自行顺畅呼吸,左肺塌陷也逐渐复元,后来再接受雷射喉部造型术治疗软喉症,完成治疗,将出院回越南,昨天妈妈抱着小小安感谢台湾,谢谢宋文举医术高明,救儿子一命。

▲宋文举医师指出,小安安手术后,可以好好呼吸了。(记者蔡淑媛摄)

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