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临沂新闻大厦:颈部遭刺 微创手术保命

记者江志雄/宜兰报导

宜兰县28岁的王姓男子日前被刺伤颈部,性命弥留,所幸血块堵住伤口,提供医疗职员抢救黄金时间。经医师用微创手术清扫出血危急,替王男保住性命,且伤势逐渐痊愈,现已返家休养。

王姓男子因私人纠纷在便利商店前遇刺,伙计第一时间叫救护车送医;罗东博爱医院急诊室医护团队为他插管,送进手术室抢救,那时他的心跳快、血压很低,生命征象不稳定,因伤口位于颈部,伤及颈动脉,血块榨取到呼吸道,情况危急。

主治医师赖韦良说,伤及颈动脉的病人,多数来不及送医急救就出血过量致死,幸好王男因有血块堵住伤口,造成出血受阻,让医师有丰裕时间抢救。不外,颈动脉伤口随时有大出血危险,医护团队不敢掉以轻心。

血块堵住伤口 提供抢救时间

传统治疗颈动脉急性出血的方式是从颈部切开10公分伤口找出血管,暂时阻断动脉血流,移除出血点血块,接着缝合伤口,但手术时间长、伤口大,出血也较多。

赖韦良改采微创手术,从病人的鼠蹊处开一个小于0.5公分穿刺伤口,透过X光血管摄影指导,导管沿着动脉上行至颈动脉出血处,置入包覆型支架阻断出血,使动脉血流恢复流通,再移除榨取呼吸道的血块,王男术后隔天即可正常饮食流动,回到一样平常病房休息,幸运捡回一命。

赖韦良说,以王男状态而言,在血管内放置包覆型支架阻断出血,有不错成效,加上微创手术伤口小、出血少、手术时间短、恢复快,很快就能返家休养。若用传统手术治疗,病人术后的恢复对照辛劳,住院天数拉长,伤口疼痛也会加倍。

▲赖韦良医师用微创手术替男子清扫出血危急;图为手术示意画面。(记者江志雄翻摄)


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